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解读血管炎12

标签:血管炎 医学科普 | 作者:叶志中 | 发表时间:2014-01-03 10:22:48

(4)食物的超敏性

某些食物制品和调味/调色品以及防腐剂都可能诱发RAS。

不过,除了GSE之外,食物同RAS之间的因果关系并没有得到确切的证实。GSE患者进食含有谷胶的食物时会出现口腔溃疡。在一些病人中将这些物质从食物中去除,可使RAS得以好转。

(5)牙膏的影响

大多数牙膏都包含有十二烷硫酸钠阴离子清洁剂(SLS),后者约占牙膏总含量的1~3%。SLS的变性作用可清除保护性黏膜层,导致浅表的上皮细胞脱落以及黏膜对水溶性和脂溶性分子的渗透性增强。因此,使用含有SLS的牙膏可以促使内源性致溃疡的抗原得以聚集。使用含有SLS牙膏的RAS患者发生溃疡的次数要比使用不含SLS牙膏的患者远为更多。

(6)局部外伤

牙刷、洁牙线、口香糖、坚果、糖果或其他具有锐利表面的食物、坏牙修补术、局部注射止痛药以及牙科治疗等偶尔引起的局部外伤都可以导致口疮性溃疡的发生。中国人食用炒花生、炒瓜子、核桃仁等食品时极易发生口疮性溃疡,在祖国传统医学中被称之为“上火”。在正常患者中,继发于偶发性外伤性口腔黏膜损伤可以通过一系列体内平衡(内环境稳定)修补机制得以迅速愈合,其中包括黏膜组织和局部的免疫反应。相反的是,RAS患者的偶发性外伤通过免疫介导的组织损伤作用可引起溃疡形成。这种现象已通过采用缝合线诱发性黏膜创伤方法进行试验而得到证实。这些RAS患者在接受这种实验后24小时内可以发生溃疡,而对照组中仅出现轻微的炎症反应。


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叶志中

主任医师 教授

中山大学附属第八医院

风湿内科

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